第(2/3)页 胆囊壁增厚是结石炎症长期存在的表现,再加上出现梗阻,需要高度警惕肝脏受损。 “跟病人沟通,安排住院手术。” 三厘米的结石就必须手术取石了,再不处理,会有生命危险。 当天下午,杜玲玲收住入院,她的男朋友也赶到了,准备签字手术。 第二天早交班时,交班医生重点提及了41床的杜玲玲。 “全腹部剧痛,疼痛呈间歇性,向右肩背部放射痛。 无头痛头晕、无恶心呕吐、无反酸…… 以‘胆囊炎’收治入院,给与抗炎、利胆、对症等口服药治疗…… 检查腹部b超确诊‘1.慢性胆囊炎;2.胆囊结石(多发)’…… 予以安排限期手术。” 手术安排中,按照轻重缓急有三个级别。 急诊手术最重,指必须在最短的时间内紧急手术,否则可能会危急性命。 限期手术相对安全,但也需要尽早实施,否则会延误病情。 最后是择期手术,相比手术时间,它更需要等待最佳手术时机,因此往往会等到充分准备、观察后才进行。 杜玲玲的疾病属于限期手术,不至于危及性命,但不赶紧处理,有可能引发肝损害。 王平听完后,点了点头,“查房的时候再说她。” …… 按常规流程的话,杜玲玲其实早就该被送到肝胆外科那边去了。 急诊科干的是救命的活儿,偶尔有什么急诊手术,才跟着掺和两三刀。 经常有捂着裆半夜飞奔而来的小男生,基本都是包皮手术后不老实,大了小、小了大,把缝线给崩开了。 像这种人,急诊科才会帮着消消毒、缝两针。 但,自从许秋来了以后,急诊科的地位就发生了细微的变化。 很多手术,都敢接了。 而且,做得比专科还要好。 杜玲玲的胆囊手术,就被许秋扣了下来,他打算亲自操刀。 “胆囊的炎症很严重了,这几个结石也要尽快取出,拖下去的话整个胆囊都要切掉……” 查完房后,王平叮嘱了许秋一句。 不过,他越说声音越小,面对许秋,他突然有点没底气了。 “你打算做什么手术?”王平问道。 “内窥镜。” “内镜手术是好,伤口小、恢复快,不过病人的结石这么大,经典开腹手术更有助于综合判断……” 王平是保守派。 对于这种病人,他不会追求小创口,而是首先保证安全。 当然,这只是他的手术方式。 他给病人盖好被子,就准备结束这次查房。 “等一等。” 第(2/3)页